“斷骨增高”可取嗎

近日，媒體報(bào)道了一則新聞：22歲男子“斷骨增高”致雙腿嚴(yán)重感染而無(wú)法正常行走。這是怎么回事？原來(lái)，該男子千里迢迢到國(guó)外接受了“斷骨增高手術(shù)”，原因是不滿(mǎn)意自己的身高。但不幸的是，他術(shù)后感染引發(fā)骨髓炎，可能面臨終身殘疾。

身高是很多男性衡量自己形象好不好的標(biāo)準(zhǔn)之一，但通過(guò)手術(shù)來(lái)增高真的可行嗎？今天我們來(lái)講講“斷骨增高”為何不可取，以及“敗骨”傷身的骨髓炎可怕在哪兒。

手術(shù)增高風(fēng)險(xiǎn)很高

醫(yī)學(xué)上是真的存在“斷骨增高手術(shù)”，它又稱(chēng)為“肢體延長(zhǎng)術(shù)”。顧名思義，是手術(shù)將腿骨斷開(kāi)分離并固定后，通過(guò)不斷拉伸金屬固定裝置，利用肢體組織能夠在外力刺激下逐漸再生重建的原理來(lái)填補(bǔ)骨骼空缺，完成“牽拉-骨再生-骨延長(zhǎng)”的循環(huán)，最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)肢體長(zhǎng)度或改善骨骼畸形的目的。這種手術(shù)最初由蘇聯(lián)骨科醫(yī)生伊里扎洛夫用來(lái)治療四肢骨畸形缺損的患者，特別是對(duì)小兒麻痹癥后下肢不等長(zhǎng)的患者治療效果顯著。

但“斷骨增高手術(shù)”的風(fēng)險(xiǎn)很高，手術(shù)實(shí)施過(guò)程可能造成腿部的神經(jīng)血管損傷、皮膚軟組織感染及壞死等，患者還可能遭遇骨不愈合或骨髓炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可造成肢體終身殘疾，給患者的身體及心理均造成沉重打擊。

骨髓炎可不是一般炎癥

新聞里提到的男子接受“斷骨增高手術(shù)”后無(wú)法行走，其原因是腿部外固定支架釘?shù)栏腥竞罄^發(fā)的骨感染，即骨髓炎。看到“骨髓炎”三個(gè)字，很多人可能覺(jué)得就是發(fā)炎了，但它其實(shí)是一種對(duì)骨的感染和破壞，“敗骨”傷身，危害性不可小覷。

骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨質(zhì)破壞伴骨不愈合的炎癥性疾病，常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等。兒童與成人均可發(fā)生骨髓炎，典型癥狀為發(fā)熱和病變部位的紅腫、壓痛等。

骨髓炎分為急性與慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性骨髓炎發(fā)病時(shí)多有全身高熱寒戰(zhàn)及肢體局部紅腫熱痛的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)感染性休克，導(dǎo)致暈厥或昏迷。而慢性骨髓炎初期不易被發(fā)現(xiàn)，它以皮膚局部竇道不愈合并持續(xù)溢膿為特點(diǎn)，偶有死骨排出，部分患者在發(fā)生肢體畸形或病理性骨折時(shí)才到醫(yī)院就診，此時(shí)的診斷與治療可能已錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。

手術(shù)操作是骨髓炎發(fā)生的重要原因。除此外，骨髓炎的常見(jiàn)誘因還有開(kāi)放性骨折、鄰近感染病灶擴(kuò)散及血源性細(xì)菌散播等。對(duì)于一些患有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物的患者，由于身體免疫力下降及組織愈合再生能力減弱，更易在創(chuàng)傷后并發(fā)嚴(yán)重的骨髓炎。

因此，采用手術(shù)斷骨的方式增高是冒著患上骨髓炎的巨大風(fēng)險(xiǎn)的。我國(guó)對(duì)該手術(shù)有嚴(yán)格限制，對(duì)于能實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有嚴(yán)格要求。一些患者到國(guó)外進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后回國(guó)休養(yǎng)，更不利于術(shù)后對(duì)骨髓炎等并發(fā)癥的防治?；颊哌x擇這種手術(shù)前，一定要三思而后行。作為骨科醫(yī)生，我們不建議以增高為目的進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)。

青少年怎樣增高才靠譜

需要提醒年輕人的是，不要執(zhí)著于身高而做出錯(cuò)誤的決定。為了使形象變得更好，而接受“斷骨增高手術(shù)”是不可取的，很可能增高不成反變殘疾。

對(duì)于有增高需求的青少年，應(yīng)趕在骨骺閉合前運(yùn)用合理的辦法進(jìn)行科學(xué)增高，如適量高蛋白飲食、科學(xué)體育鍛煉、充足休息睡眠等，切不可拔苗助長(zhǎng)。

具體來(lái)說(shuō)，吃的重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)均衡，千萬(wàn)別偏食，特別要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，含鈣食物和維生素。比如，魚(yú)、蝦、瘦肉（牛、羊、豬等）、禽蛋、花生和豆制品等。我們?nèi)粘Ｊ澄镏械呐Ｄ獭⑽r皮、排骨、海帶、紫菜等是含鈣磷比較豐富的，蔬菜和水果中含有的維生素是人體發(fā)育必不可少的。高糖及高碳酸的食品對(duì)人體沒(méi)有任何益處。

另外，充足的睡眠是增高的重要保證，最好不要晚于23時(shí)入睡，平時(shí)要多參加體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)孩子的骨骼發(fā)育。同時(shí)大家也應(yīng)該注意，身高與智商之間沒(méi)有必然聯(lián)系，健康的身心、樂(lè)觀的心態(tài)是快樂(lè)源泉。

對(duì)于部分生長(zhǎng)發(fā)育明顯慢于同齡人的兒童，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或骨科就診，以便早期發(fā)現(xiàn)矮小癥、侏儒癥等疾病，并采取有效的治療措施。

“斷骨增高”應(yīng)被列為骨科及整形美容手術(shù)領(lǐng)域的禁區(qū)，不僅要求廣大兒童及青少年遠(yuǎn)離此手術(shù)，也要求廣大醫(yī)生應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。而骨髓炎患者應(yīng)在早發(fā)現(xiàn)、早診斷的前提下，接受個(gè)性化的治療方案，這將十分有利于他們?cè)缛諗[脫疾病痛苦。

3D打印技術(shù)或是治骨缺損的良方

如果真的不幸患上骨髓炎，對(duì)于這部分患者而言，骨缺損能否修復(fù)的重要性不言而喻。慢性骨髓炎患者經(jīng)歷徹底清創(chuàng)截骨術(shù)后所遺留的大段骨缺損能否被有效修復(fù)，是其能否重獲肢體功能并恢復(fù)正常生活勞動(dòng)能力的關(guān)鍵。

對(duì)于修復(fù)骨缺損，傳統(tǒng)手術(shù)方式如骨材料填充技術(shù)、膜誘導(dǎo)技術(shù)、帶血管蒂的大段骨移植技術(shù)等雖然已在臨床實(shí)踐中取得一定療效，卻存在如骨材料來(lái)源不足、難以匹配異形骨缺損、操作復(fù)雜且治療周期長(zhǎng)、患者術(shù)后難以早期負(fù)重或開(kāi)始功能鍛煉等問(wèn)題。

未來(lái)，3D技術(shù)或是治療骨缺損，尤其是骨髓炎所致骨缺損的良方。3D打印技術(shù)，又稱(chēng)增材制造技術(shù)，是一種基于數(shù)字模型文件通過(guò)逐層打印來(lái)制備物體的新技術(shù)，近年來(lái)已在骨科疾病的診斷與治療中得到廣泛應(yīng)用。

近幾年，我們骨科團(tuán)隊(duì)對(duì)3D打印技術(shù)治療四肢大段骨缺損的臨床應(yīng)用及療效進(jìn)行了研究。具體來(lái)說(shuō)，將3D打印技術(shù)與傳統(tǒng)的膜誘導(dǎo)技術(shù)相結(jié)合，在對(duì)慢性骨髓炎患者有效徹底清除感染病灶的前提下，利用3D打印多孔鈦合金假體填充修復(fù)骨缺損，同時(shí)不額外植入自體骨或人工骨。這套治療方案擺脫了傳統(tǒng)治療方法對(duì)骨材料的依賴(lài)，有助于患者更早地回歸正常生活和工作。

（作者：北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、住院醫(yī)師）

責(zé)任編輯：程雪